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黄洁夫：中国绝不允许现在进行临床头颅移植



澎湃新闻

3小时前 · 澎湃新闻官方帐号

“作为一名移植外科医生，我是明确反对这种炒作的！”11月23日晚，中国人体器官捐献与移植委员会主任、原卫生部副部长黄洁夫对澎湃新闻（www.thepaper.cn）表示。

近日，哈尔滨医科大学任晓平团队与意大利原神经外科医生塞尔吉·卡纳韦罗一年前在两具遗体上进行“异体头身重建”（俗称“换头术”）的解剖学研究，被误读为中国已经实施第一例头移植，一时激起千层浪。虽然没有给出具体的临床试验安排，但任晓平在接受媒体采访时显示出对“异体头身重建”技术的自信。

对此，黄洁夫代表中国人体器官捐献与移植委员会全体专家表示：“中国绝对不允许这种临床试验在中国进行。”他提到，临床头颅移植违反了中国有关人体器官移植的法规，希望有关单位伦理委员会起到应尽的责任。

在技术上，头移植既面临脊髓切断后重生的世界级难题，也无法解决缺血状态下大脑保存的问题。尤其是脊髓修复问题。中枢神经是人体内被认为是不能再生的组织，脊髓损伤是人类目前无法有效修复的组织。

尽管任晓平和卡纳韦罗提出用聚乙二醇（PEG）来融合被完全切断的脊髓，但主流学界并不认可。美国宾夕法尼亚大学佩恩移植研究所教授亚伯拉罕·沙凯德曾比喻，这就“好比大西洋的海底电缆断了，有人说拿不干胶就能把它黏好重新使用一样。”

“现在世界上有成千上万的脊髓损伤的病人均处于失能状态，从事所谓头移植科学家为何不拿出能修复中枢神经损害的实验证据？为什么不拿出一个成功的动物实验证据？”黄洁夫说。

头移植面临的不仅是技术上“不可能”，更有医学伦理上的严峻挑战。“肝移植是给肝功能衰竭的病人，肾移植是给肾衰竭的病人，换了肝、肾，他还是他自己。但换了头，他是谁呢？” 黄洁夫说，头移植在伦理上是不允许发生的。

黄洁夫还告诉澎湃新闻，就此事，他接到了一些世界移植领域权威专家的电话，他们建议黄洁夫告诉媒体，“不要为这种十分粗糙的实验将中国的移植事业拖进一个世界上十分有争议的旋涡。”

“我国的器官移植事业刚走出一个低迷的阶段，现在己经为世界移植界赞誉为中国器官捐献与移植的‘中国模式’，我国公民身后捐献器官成为唯一合法来源，肝、肾脏、心、肺与小肠移植技术已经达到世界先进水平。现急需培养一大批德艺双馨的移植医生，推进公民捐献大爱精神，要靠无可争辩的伦理学方式走近世界移植事业舞台的中心。每一个移植医生都应该爱护国家的声誉。”黄洁夫对澎湃新闻表示。

媒体：“换头术”逾越伦理底线 应贴永久封条

科技日报社 2017-11-23 07:58

11月21日，备受质疑的“换头术”参与者出面更正：“我们并没有做 换头术 ”，而“是按科学步骤完成了第一例人体头移植实验模型”。

我没有看出更正的实质，更正了什么？“人体头移植实验模型”，无非“换头术”在路上而已，它的终点难道不是指向移植活体人头的吗？！

人类“自虐”的方式有很多种，比如克隆人，比如非医学需要的性别鉴定，比如麻痹直至剔除人类繁殖意识的性爱机器人……诸如此类的胡作非为一言以蔽之，就是人力过度介入自然过程。“换头术”也好，“人体头移植模型”也罢，只是“胡作非为”中最新的一例；而这一次“过度介入自然”，人已走得太远。

此事激起舆论连日来沸沸扬扬的讨论，针对科学事件的公众喧嚣已很久没有如此高涨。显而易见，这不仅仅是一个科学问题；甚至，这根本就不是一个科学问题。从21日更正的内容看，舆论聚焦的科学的边界、科学家的底线等等伦理议题完全没有命中标靶，台上的信息发布者似乎仍未明白他们在做什么，将要做什么。那么，从头定义一下这件事，也就不是无意义的。

迄今为止，人类对自身的认识还很肤浅，但有一点可以肯定：人迥别于其它动物的意识和思辨能力，主要源自一颗聪明的脑袋；主导人体应激反应的神经中枢，也位于这颗脑袋。由此生发出认知、理念、七情六欲、喜怒哀乐……其中一项基本认知人人皆有，即主体意识，说白了就是“我是我、你是你、他是他”。这是人格得以成立的基石，既廓清人类彼此，亦界定人兽差别，更见证生命尊严。脑袋被称为“高贵的头颅”，根源在此。

“换头术”轻易冒犯了“高贵的头颅”，却永远无法突破人格界定的伦理困境，无论它在技术层面取得多大进步，过去、现在、将来皆然。试想，以己之身，换彼之头，“我是谁”“我是他吗”“他是我吗”；在“脑死亡”定义前提下，“我死了吗”，还是“我活着，他死了”……既然分不清彼此，也就无所谓共同。往小了说，必将导致个体身份甄别混同危机；往大了说，人类基本认知和价值观将面临系统性崩塌和重塑。在此意义上，说“换头术”越过了人格底线，是毫不为过的。不管人类永生、重获新生的冲动多么强烈，这件事也归于“冒天下之大不韪”之列，理当永远封入“想做而不敢做，能做而不愿做”的禁地。

卫生部原副部长黄洁夫：“换头术”荒唐可笑且违法 建议追究责任 |政解

　　新京报快讯(见习记者许雯)中国人体器官捐献与移植委员会主任、卫生部原副部长黄洁夫11月30日再对饱受争议的“换头术”一事发声。黄洁夫表示，“换头术”违背了我国器官移植条例，违反了基本的伦理准则，建议追究有关单位伦理审查委员会或负责人的责任。
日前，意大利神经学家塞尔焦·卡纳韦罗宣布世界第一例“人类头部移植手术”已经在一具遗体上成功实施，而“手术”地点在中国，哈尔滨医科大学教授任晓平参与指导了这次“手术”。
11月22日，哈尔滨医科大学教授任晓平回应称“人类第一例头移植”、“换头术”等说法并不妥当。他表示，严格来说，团队只是完成了第一例头移植外科实验模型。
“换头术”两具遗体来源值得怀疑
十年前颁布的《人体器官移植条例》，被认为是我国器官移植事业走向法制化轨道的标志。条例规定，人体器官移植，是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分，将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。
“头颅并不包括在内。”黄洁夫认为，任晓平教授团队所进行的“换头术”明显违背了该条例的规定，“是违法的。”
另外，在黄洁夫看来，“换头术”两具遗体的来源也值得怀疑，并建议相关部门对遗体的来源进行追查，“家属真的知道并同意用亲人的遗体去做这种粗糙的实验吗?”
“换头术”临床实验有违医学道德
据黄洁夫介绍，头颅移植并非新鲜事。早在1954年，前苏联的科学家用两只狗进行了头颅移植实验，其中一只狗的头颅被移植到另一只狗的背上，受体成为双头狗，术后存活三天后即死去。进入上世纪70年代，美国科学同样用狗进行了头颅移植实验，但因为脊髓无法连接，接受头颅移植的狗术后一天内死亡。
2014年任晓平曾发表文章，用80只小鼠进行头部移植，术后16只小鼠存活三个小时后死亡。2016年，任晓平的合作者--意大利神经外科专家卡纳韦罗在神经外科学术杂志TED发表头颅移植文章，表示在猴子间进行了头颅移植动物实验，但术后20小时对猴子进行了“安乐死”。
“头颅移植的动物实验从来没有成功过。”黄洁夫表示，其并不反对头颅移植的科学实验，但在动物实验没有成功的前提下做临床的头颅移植，已经突破了医学的禁区。他认为，医务工作者在这个科技不断创新的时代更要遵守医学道德的准则，要敬畏生命。“这是基本的红线，是禁区。不能为了首创、全世界第一例，为了出名，不顾医学道德。”
黄洁夫同时指出，以目前的医学发展水平头颅移植存在两个技术上不可逾越的障碍。其中之一是神经元的再生。“换头术”要把从受体颈部将头颅和躯体的骨头、肌肉、血管、神经、淋巴管天衣无缝的恢复到原状。但目前为止医学界还无法做到神经元的再生。
另一个重障碍则是移植的免疫排斥。人体接受肝肾等器官移植后需要使用免疫抑制药物，“而这只是很小的器官，头颅移植要用多少免疫抑制药物才行呢?会产生多大的副作用?这是不可能的事情。”黄洁夫说。
作者：许雯 搜狐新闻 11-30 15:35
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